NFZ radzi: Co zrobić gdy na wakacjach dopadnie Cię choroba?

Czerwiec to czas kiedy jedną nogą jesteśmy na urlopie. Każdy z nas zakłada, że rodzinny wyjazd będzie atrakcyjny i bezpieczny, co jednak zrobić w sytuacji, gdy na wakacjach zachorujemy, lub nasze dziecko rozboli ząb? Jak się zachować? Gdzie szukać pomocy?

Wakacje w kraju

• W dniach od poniedziałku do piątku w godzinach od 8.00 do 18.00 możemy udać się do dowolnej przychodni, posiadającej kontrakt z NFZ, gdzie skorzystamy z bezpłatnych świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej.
• Po godzinach pracy przychodni możemy skorzystać ze świadczeń nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej.
• W sytuacji nagłej, wymagającej natychmiastowej interwencji medycznej, należy zgłosić się do szpitalnej izby przyjęć lub szpitalnego oddziału ratunkowego.
• Jeśli stan zdrowia jest cięższy, w szczególności, jeżeli doszło do utraty przytomności, zaburzeń świadomości, otwartych złamań, niezwłocznie wzywajmy zespół ratownictwa medycznego.

NFZ radzi: Często spotykamy się z sytuacjami, kiedy Pacjenci nie wiedząc gdzie się zgłosić w razie zachorowania kierują się do Szpitalnych Oddziałów Ratunkowych, czy taka praktyka jest właściwa?

Należy pamiętać, że SOR –y udzielają pomocy medycznej osobom w stanie nagłego zagrożenia zdrowia, które są przywożone przez karetkę lub zgłaszają się same. Do SOR można zgłosić się np. w przypadku urazu, złamania czy nagłego pogorszenia stanu zdrowia. SOR nie zastępuje jednak lekarza podstawowej opieki zdrowotnej ani lekarza poradni specjalistycznej.

Zdarza się, że podczas wakacji zaboli nas ząb. Jak postępujemy?

Jeżeli boli nas ząb, to ma­my prawo zgłoszenia się do każdego gabinetu stomatologicznego, mającego pod­pisaną umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia. W dni powszednie od godz. 19.00 do 7.00 rano, w sobotę, niedzielę i święta całodobowo; w większych miastach, jak również w niektórych, miejscowościach wypoczyn­kowych zapewniony jest dyżur bólowy  w zakresie stomatologicznej pomocy doraźnej – pełnią go ambulatoria stomatologicz­ne udzielające świadczeń w na­głych przypadkach.

NFZ radzi: Skąd będziemy wiedzieli, pod jakim adresem przyjmuje lekarz rodzinny, specjalista, jaki jest numer telefonu do noc­nej i świątecznej opieki zdro­wotnej poza terenem naszego zamieszkania?

Jadąc na wypoczynek zorganizowany, nie musimy się martwić. Organizator posiada takie informa­cje. Jadąc indywidualnie, po­starajmy się zebrać niezbędne informacje przed wyjazdem. Na stronie internetowej Opolskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ  nfz-opole.pl  w części poświęconej „DLA  PACJENTA”  w zakładce „gdzie się leczyć” znajdziemy szczegółowe informacje dotyczące miejsc, gdzie w razie potrzeby otrzymamy pomoc medyczną na terenie całego kraju.

NFZ radzi: Czy jadąc na wakacje w kraju powinniśmy zabrać ze sobą dokument, który potwierdzi nasze prawo do świadczeń zdrowotnych finansowanych przez NFZ?

Od 2013 roku wystarczy nasz numer PESEL oraz dokument potwierdzający tożsamość (dowód osobisty, paszport lub prawo jazdy); aby sprawdzić w systemie  eWUŚ czy posiadamy aktualne prawo do bezpłatnych świadczeń zdrowotnych,
np. czy lekarz będzie mógł wypisać Nam bez obaw refundowaną receptę.

W przypadku gdy Nasze dziecko nie ukończyło 3 miesiąca życia i nie ma jeszcze nadanego numeru PESEL, przychodząc z nim do lekarza podajemy w rejestracji swój PESEL. Dzieci objęte obowiązkiem szkolnym, do ukończenia 18 roku życia muszą przedstawić aktualną legitymację szkolną.

WAŻNE:Pamiętajmy, jeśli wysyłamy dziecko na wakacje z babcią, dziadkiem lub krewnymi, powinniśmy ich upoważnić (najlepiej w formie pisemnej, bez potwierdzenia notarialnego) do wyrażania zgody na udzielenie świadczeń zdrowotnych dziecku.

Wakacje poza granicami kraju

Wybierając się na zagraniczny urlop powinniśmy posiadać  Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego (karta EKUZ)– jest to dokument w postaci plastikowej karty potwierdzający nasze ubezpieczenie zdrowotne i uprawniający nas do korzystania ze świadczeń zdrowotnych niezbędnych z przyczyn medycznych udzielanych w sytuacjach nagłych i niespodziewanych podczas pobytu na terytorium innego państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub krajach członkowskich Europejskiego Stowarzysze­nia Wolnego Handlu w skró­cie EFTA (do którego należą: Islandia, Liechtenstein, Nor­wegia i Szwajcaria). Karta EKUZ gwarantuje takie zasady udzielania świadczeń zdrowotnych, jakie obowiązują ubezpieczonych w kraju, gdzie przebywamy np. jeśli w danym państwie pacjent dopłaca do pierwszych dni w szpitalu, leków czy wizyty u lekarza – ubezpieczonych obywateli z pozostałych krajów również będzie obowiązywała dopłata.

Ww. przepisy obowiązują również na terytoriach:

• francuskich: Gwadelupie, Martynice, Reunion i Gujanie Francuskiej;
• portugalskich: na Azorach i Maderze,
• hiszpańskich: Majorce, Minorce, Ibizie i Wyspach Kanaryjskich.

Przepisów o koordynacji nie stosuje się zaś w przypadku: Danii – na obszarze Grenlandii i Wysp Owczych oraz Wielkiej Brytanii – na Wyspach Normandzkich: Jersey, Guernsey, Alderney, Herm, Sark i na Wyspie Man.

Karta EKUZ nie uprawnia do bezpłatnego transportu sanitarnego!!!

 NFZ radzi:Co zrobić, żeby dostać Europejską Kartę Ubez­pieczenia Zdrowotnego?

• Należy wypełnić wniosek dostępny w siedzibie Opol­skiego Oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia. Następnie wniosek należy złożyć w siedzibie opolskiego oddziału NFZ. Można go przesłać pocztą, faksem, zeskanować i wysłać e-mailem lub przy pomocy Elektronicznej Skrzynki Podawczej ePUAP.
• Każdy uczeń, student lub uczestnik studiów doktoranckich zgłoszony do ubezpieczenia jako członek rodziny po ukończeniu 18 roku życia musi załączyć do wniosku kopię aktualnej legitymacji ucznia/studenta lub inną formę zaświadczenia o kontynuowaniu nauki.
• Kartę możemy odebrać m.in osobiście w oddziale, lub  za pośrednictwem poczty.

Co w sytuacji, gdy nie mamy karty EKUZ?

• Osoba, która nie posiada karty EKUZ a potrzebuje pomocy medycznej, powinna jak najszybciej skontaktować się z  oddziałem NFZ te­lefonicznie, faksem lub za po­średnictwem osoby pozosta­jącej w kraju. Oddział fun­duszu wystawi wtedy tzw. certyfikat zastępczy. Jest to papierowy dokument zastę­pujący Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego.
• Jeżeli koszt świadczenia nie jest duży, to możemy za wizytę zapłacić; ale ko­niecznie poprośmy o rachu­nek. Następnie z rachunkiem powinniśmy się zgłosić do Oddziału NFZ w Opolu, dołączając również wniosek o zwrot zapłaconej kwoty.

Planując wakacje nie zapomnijmy zabezpieczyć się na wpadek choroby!!! Wszystkim jednak życzymy, aby ta wiedza się nie przydała!!!

źródło: nfz-opole.pl